La conciliation médicamenteuse

1 Définition et enjeux 

Le rappel du contexte actuel – La conciliation médicamenteuse : de quoi parle-t-on ? – Les enjeux de la conciliation médicamenteuse : réduction des Événements Indésirables Médicamenteux (EIM), sécurisation de la prise en charge médicamenteuse du patient tout au long de son parcours, décloisonnement ville/hôpital de la prise en charge médicamenteuse – L’état des lieux : panorama rapide – Conciliation et analyse pharmaceutique – Le dossier pharmaceutique : son rôle dans la conciliation – Le système d’information de l’établissement : élément support primordial.

2 Les différents types de conciliation

Le mode opératoire de la conciliation – La conciliation à l’admission : proactive, rétroactive – La conciliation de sortie : optimisation de la dispensation par les officines, information et promotion de la compliance médicamenteuse, optimisation de la gestion médicale des traitements

3 Le processus de conciliation médicamenteuse : étapes et outils

La recherche active d’informations sur les traitements du patient – La formalisation d’une liste exhaustive et complète des médicaments (BMO) – La comparaison de la liste avec la prescription hospitalière à l’admission : divergences non documentées, médicaments à concilier – La qualification des lignes de prescription – La caractérisation des divergences observées selon l’intention : divergences intentionnelles non documentées, divergences non intentionnelles (erreurs médicamenteuses) – La rédaction d’un complément d’information ou d’une nouvelle prescription.

4 Mettre en œuvre un projet de conciliation médicamenteuse : éléments de réflexion

La démarche institutionnelle : place des instances et politique de gestion des risques – Le processus disciplinaire : pharmaciens, médecins, paramédicaux – La démarche projet : pilote et équipe pluri professionnelle – La réflexion sur l’accessibilité et la capacité à partager l’information : SIH, dossier pharmaceutique, DMP, messagerie sécurisée… – Le processus à définir : quels patients, quand, où ? – Les rencontres avec le patient – Les ressources à évaluer : temps pharmacien/médecin – La lettre de liaison, l’information du patient et des professionnels de santé – Les indicateurs de suivi – Les outils : DP, fiche de conciliation

5 Atelier pratique

Réalisation de conciliation sur des cas concrets – Exemple de questionnaire patient