Bonnes pratiques de manipulation des cytotoxiques en établissement de santé

1 Cytotoxiques en établissement de santé :

chimiothérapies anticancéreuses – autres chimiothérapies – contrat de bon usage – attributions de la Pharmacie à Usage Intérieur – intérêt et conséquences de la centralisation (URC) – Bonnes Pratiques de Préparation.

2 Risques liés aux médicaments :

ncidence sur la santé – toxicité aiguë – toxicité chronique – effets mutagènes et tératogènes – estimation de l’exposition.

3 Protection directe du personnel :

tenue vestimentaire (surblouse, coiffe, masque…) – efficacité du port de gants et traitements des mains – surveillance médicale et grossesse.

4 Site de préparation :

caractéristiques du local et de ses accès – ventilation – choix, utilisation et entretien d’une hotte, d’un PSM ou d’un isolateur – précautions essentielles.

5 Processus et gestuelle des reconstitutions :

manipulation des poudres – dilution des concentrés – ajustement des doses – conditions de conservation – feuilles de fabrication et étiquetage.

6 Précautions lors de l’administration :

voie orale – voie veineuse – sites implantables – autres voies.

7 Gestion de l’environnement :

recueil et élimination des rejets et déchets – élimination physiologique des produits cytotoxiques – renversement accidentel des produits – nettoyage et entretien.

8 Synthèse